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以案說險丨事故事實別隱瞞，保險欺詐不可取

保險具有分散風險的作用，在發(fā)生風險事故時，為更好地維護自己合法權(quán)益，消費者應如實報案，講明事故緣由，如果對事實進行隱瞞、編造，很有可能會為自己帶來拒賠的風險，更甚者會引發(fā)保險欺詐行為，因此，作為消費者切勿隱瞞事實，做到如實告知。

01典型案例

客戶張先生為自己投保了一份意外傷害保險，后續(xù)，張先生以走路時不慎掉落至橋下為由準備申請保險理賠。理賠服務人員接到張先生報案后，迅速啟動理賠流程，調(diào)查核實張先生出險經(jīng)過。經(jīng)了解，發(fā)現(xiàn)張先生并非走路時受傷，而是開車時因路面結(jié)冰，導致不慎從橋上掉落，并已核實張先生駕駛證于前段時間已吊銷，因此無法進行理賠。調(diào)查結(jié)束后，理賠人員再次聯(lián)系了張先生，指出其行為是違法的，并說明了保險欺詐的嚴重后果。最終對本次理賠申請公司作出“解除保險合同，不承擔保險責任”的決定。

02案例分析

類似張先生的這種行為可能會構(gòu)成“騙?！钡倪`法行為。《中華人民共和國保險法》第一百七十四條規(guī)定：投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險詐騙活動，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的；編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的；故意造成保險事故，騙取保險金的。

保險本質(zhì)上是為人們生活提供安全保障，是一種風險防范機制，但是保險欺詐行為違背了誠信原則，不僅損害了保險公司利益也間接損害了廣大投保人的利益。

03風險提示

消費者在享受保險帶來的保障時，應當時刻牢記誠信的原則，共同維護良好的市場秩序和社會風氣。保險金欺詐是違法行為，會導致嚴重的違法后果。金融消費者應自覺遵守法律法規(guī)，誠信投保、誠信理賠，共同保障保險業(yè)健康平穩(wěn)發(fā)展。