什么是保險(xiǎn)欺詐?保險(xiǎn)欺詐有哪些類(lèi)型?需要承擔(dān)什么樣的法律責(zé)任?接下來(lái),小富將帶您了解什么是保險(xiǎn)欺詐及欺詐類(lèi)型和欺詐套路。
保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為,主要包括保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類(lèi)欺詐行為等?!斗幢kU(xiǎn)欺詐指引》(保監(jiān)發(fā)〔2018〕24號(hào))
二、保險(xiǎn)欺詐類(lèi)型
保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為:故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金;編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度,騙取保險(xiǎn)金;故意造成保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的行為等。
非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為:非法設(shè)立保險(xiǎn)公司、非法設(shè)立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),設(shè)立虛假的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站,假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開(kāi)展業(yè)務(wù),非法開(kāi)展商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù),以及銷(xiāo)售境外保險(xiǎn)公司保單等行為。
保險(xiǎn)合同詐騙類(lèi)欺詐行為:銷(xiāo)售非法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單、假冒保險(xiǎn)公司名義制售假保單、偽造或變?cè)毂kU(xiǎn)公司單證或印章等材料欺騙消費(fèi)者,以及利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌的非法集資等行為。
三、保險(xiǎn)欺詐常見(jiàn)套路
(一)投保環(huán)節(jié)的欺詐。
虛構(gòu)標(biāo)的型:保險(xiǎn)標(biāo)的不存在,如為亡者投保等。
先險(xiǎn)后保型:如倒簽單欺詐,在投保時(shí)就已經(jīng)發(fā)生意外事故或遭受損失?;蛘唠[瞞重大病情投保。
重復(fù)投保型:不法分子為騙取保險(xiǎn)金或者多得保險(xiǎn)金,向多個(gè)保險(xiǎn)公司投保,隱瞞重復(fù)保險(xiǎn)的情況,在出險(xiǎn)后向多個(gè)保險(xiǎn)人索賠。
(二)索賠環(huán)節(jié)欺詐。
故意制造事故型:為獲取高額保險(xiǎn)金,人為制造事故進(jìn)行騙賠。人身保險(xiǎn)中最典型的就是殺害或傷害被保險(xiǎn)人,制造意外事故。
編造虛假事故原因型:虛報(bào)原因,擴(kuò)大責(zé)任,在事故發(fā)生后故意對(duì)造成事故的原因作虛假陳述或隱瞞事實(shí)真相。
夸大事故損失程度型:故意夸大損失程度,如通過(guò)虛列損失項(xiàng)目,夸大損失數(shù)額或偽造、涂改原始費(fèi)用憑證等方式虛報(bào)損失,企圖低險(xiǎn)高賠。
虛構(gòu)保險(xiǎn)事故型:采取證人偽證,制造虛假事故現(xiàn)場(chǎng)證明材料,將未曾出險(xiǎn)的事故無(wú)中生有,謊稱(chēng)發(fā)生險(xiǎn)情。